A organização da sociedade influencia o processo saúde–doença
Somos frutos (e/ou consequência) de como se organizaram (e/ou se organizam) os poderes hegemônicos mundiais nas diversas épocas, especialmente no que se refere à organização da produção dos bens materiais, a economia, e isso vai se refletir diretamente no processo que gera doença em nossa sociedade. Apesar de termos essa dependência (subordinação) aos países hegemônicos, temos nossas características próprias, derivadas dos arranjos histórico-culturais que construíram nossa formação social.
Podemos dizer que nossa sociedade, hoje, é organizada sob a lógica capitalista e, dessa lógica, a sua face moderna, chamada neoliberalismo.
Você já pensou sobre isso?
Já debateu com colegas, amigos, professores esse tema?
Então, para entender essa situação, podemos utilizar Marx. Ele utiliza, como questão central para análise das sociedades, o entendimento de como se organiza a economia. A partir dela, entendemos como se conforma a hegemonia, as relações internacionais e mesmo as relações contraditórias entre regiões do país ou, mesmo, as internas, numa mesma cidade. Nossa cultura, nossa história e nossa forma de encarar o mundo medeiam essas relações, mas não as modificam (MARX, 2008).
Dizer, portanto, que o Brasil é um país capitalista é uma obviedade e uma simplificação. Mas, por outro lado, é importante lembrar isso sempre que raciocinarmos sobre o conceito de saúde e sobre políticas sociais (entre elas, as da saúde, nosso tema). A base para estudar uma economia capitalista é a existência de duas classes sociais fundamentais (não únicas, mas fundamentais): os donos do capital (ou dos meios de produção) e os que vendem sua força de trabalho, configurando a burguesia e o proletariado.
Não pretendemos fazer um tratado de sociologia ou de economia política, nem pensamos que isso se faça de uma maneira neutra ou dona da verdade. Vamos, portanto, fazer uma pequena síntese dos pontos a refletir para entender a organização da sociedade e tecer algumas opiniões sobre cada tópico. Mas por que é importante lembrarmos o capitalismo brasileiro a todo momento? Por que essa discussão é imprescindível para a saúde? Pense nisso...
O poder capitalista internacional com seus representantes nacionais, assim como o próprio interesse capitalista nacional buscam assumir os cargos de comando, tanto no poder Executivo como no Legislativo e Judiciário, para garantir uma política que assegure a reprodução do capital, independentemente se isso será bom ou não para a classe trabalhadora e para a grande massa de excluídos. Isso tem implicações diretas no sistema de saúde pública para o povo do nosso país. A hegemonia assume também papéis nos órgãos de imprensa e na lógica das igrejas e impregna sua ideologia.
Pensar em SUS, em ESF, significa pensar contra-hegemonicamente (de novo a lógica do I3 ou do B). Para entender a determinação social da doença, é preciso entender como se organiza a sociedade.
Verdi, Da Ros, Cutolo e Souza
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