Módulo 7: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM)
Unidade 5: Terapêutica medicamentosa e não medicamentosa e metas de controle

Terapêutica não medicamentosa
Terapêutica medicamentosa

Terapêutica não medicamentosa

Embora a terapêutica medicamentosa seja a principal forma de tratamento para muitos usuários com HAS e DM, as medidas não medicamentosas devem ser realizadas por toda a vida e, muitas vezes, quando introduzidas logo após o diagnóstico, pode retardar o aparecimento de complicações, bem como o início do tratamento medicamentoso.

Você lembra quais medidas de tratamento não medicamentoso são essas? Descreva-as no destaque de conteúdo.

Com o objetivo de atingir a normalidade dos níveis glicêmicos e pressóricos, bem como manter ou reduzir o peso corporal, é recomendado que o plano alimentar seja fracionado em três refeições principais e duas a três refeições intermediárias complementares, o que totaliza 5 a 6 refeições ao dia.

A preferência deve ser dada a alimentos integrais, grelhados, assados, cozidos no vapor ou até mesmo crus. Devem-se evitar os alimentos enlatados, defumados, a adição de sal aos alimentos, molhos e caldos. Essas recomendações devem levar em consideração as condições socioeconômicas, as preferências individuais e a disponibilidade de horários. (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2011a; AMERICAN DIABETES ASSOCIATION, 2008).

Saiba Mais
Veja informações sobre o Fluxograma de tratamento – Tratamento não medicamentoso HA e DM – Pag. 47 e 48. Clique aqui.

Após a leitura do material indicado, ao constatar as recomendações, limitações e readequações necessárias para modificar os hábitos alimentares, gostaríamos que você enfermeiro fizesse agora um exercício de como você realiza as orientações a um usuário com HAS e/ou DM e para isso sugerimos que você anote no destaque de conteúdo.

A indicação da atividade física como parte integrante do esquema terapêutico para o controle da HAS e do DM exige da equipe multiprofissional de saúde conhecimento específico sobre os riscos e benefícios da atividade física em uma população que já tem a fisiologia e a adaptação hormonal do corpo comprometido.

Recomenda-se, então, um plano de atividade física individualizado, que leve em consideração os fatores fundamentais como categoria da HAS, tipo de DM, idade, objetivos do tratamento e presença de complicações crônicas e comorbidades.

Dessa forma, é inquestionável o papel do estilo de vida saudável que inclui a prática da atividade física na melhora do controle da HAS e do DM. A abordagem simultânea da terapia nutricional e do exercício físico é importante, uma vez que engloba grande parte das mudanças necessárias relacionadas ao estilo de vida, tanto para a prevenção como para o controle da HA e do DM.

Palavra do Profissional
Diante do exposto, a terapia nutricional, baseada no estabelecimento de um plano alimentar individualizado e na orientação, associada à prática da atividade física é considerada a terapia de primeira escolha para o controle do DM devido à comprovada efetividade de sua utilização.

Já o tratamento medicamentoso consiste, além da utilização de antidiabéticos orais ou insulina, na utilização de medicamentos para o controle das comorbidades comumente encontradas em associação com HAS e o DM (FRANZ et al., 1995; (SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES, 2011b -SBD, 2011).