Módulo 5: Classificação de Risco e Acolhimento
Unidade 2: Acolhimento com classificação de risco conforme o Ministério da Saúde do Brasil

Humanização, acolhimento e classificação de risco
Os Eixos e Suas Áreas de acordo com o Ministério da Saúde

Os Eixos e Suas Áreas de acordo com a prioridade do atendimento

Existem muitas condições e sinais perigosos de alerta, que são chamadas Bandeiras Vermelhas e que deverão ser levadas em consideração, pois podem representar condições em que o paciente poderá piorar repentinamente: acidentes com veículos motorizados acima de 35 Km/h; forças de desaceleração tais como quedas ou em explosões; perda de consciência, mesmo que momentânea, após acidente; negação violenta de eventos óbvios ou injúrias graves com pensamentos de fugas e alterações de discurso e ocasionalmente, com respostas inapropriadas; fraturas da 1ª e 2ª costela; fraturas 9ª, 10ª, 11ª; costela ou mais de três costelas; Possível aspiração; possível contusão pulmonar; óbitos no local da ocorrência (ABBÊS, MASSARO 2004*)..

* Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria Executiva. Nucleo Tecnico da Politica Nacional de Humanizacao. Brasilia: MS. 2004.(Serie B. Textos Basicos em Saude).Disponível em: www.slab.uff.br/textos/texto84.pdf.

Amarelos: Pacientes que necessitam de atendimento médico e de enfermagem o mais rápido possível, porém não correm riscos imediatos para a vida. Deverão ser encaminhados diretamente à sala de consulta de enfermagem para classificação de risco.
Situação/Queixa conforme destacam (ABBÊS, MASSARO 2004*):

* Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria Executiva. Nucleo Tecnico da Politica Nacional de Humanizacao. Brasilia: MS. 2004.(Serie B. Textos Basicos em Saude).Disponível em: www.slab.uff.br/textos/texto84.pdf.

Verdes: Pacientes em condições agudas (urgência relativa) ou não agudas atendidos com prioridade sobre consultas simples – tempo de espera até 30 minutos. De acordo com (ABBÊS, MASSARO 2004*):

* Brasil. Ministerio da Saude. Secretaria Executiva. Nucleo Tecnico da Politica Nacional de Humanizacao. Brasilia: MS. 2004.(Serie B. Textos Basicos em Saude).Disponível em: www.slab.uff.br/textos/texto84.pdf.

• Idade superior a 60 anos;
• Gestantes com complicações da gravidez;
• Pacientes escoltados;
• Pacientes doadores de sangue;
• Deficientes físicos;
• Retornos com período inferior a 24 horas devido a não melhora do quadro;
• Impossibilidade de deambulação;
• Asma fora de crise;
• Enxaqueca – pacientes com diagnóstico anterior de enxaqueca;
• Dor de ouvido moderada a grave;
• Dor abdominal sem alteração de sinais vitais;
• Sangramento vaginal sem dor abdominal ou com dor abdominal leve;
• Vômitos e diarréia sem sinais de desidratação;
• História de convulsão sem alteração de consciência;
• Lombalgia intensa;
• Abscessos;
• Distúrbios neurovegetativos;
• Intercorrências ortopédicas (entorse suspeita de fraturas, luxações);
• Pacientes com ferimentos deverão ser encaminhados diretamente para a sala de sutura.

Azuis: Demais condições não enquadradas nas situações/queixas listadas anteriormente:

• Queixas crônicas sem alterações agudas;
• Procedimentos como: curativos, trocas ou requisições de receitas médicas, avaliação de resultados de exames, solicitações de atestados médicos. Após a consulta médica e medicação o paciente é liberado.

Imaginemos que você recebe um paciente, Sr. RS do sexo masculino de 40 anos, em sua Unidade de Saúde apresentando desconforto respiratório grave. O Sr. RS apresenta história passada de asma e problemas cardíacos. No exame clínico, você observa que RS está com a respiração ineficaz, com cianose de extremidades, agitado e com saturação de 02 de 89% pelo oxímetro de pulso. Os sinais vitais do Sr. R.S neste momento são: PA: 220/140mmHg; P: 150bpm; FR: 38irpm.

Qual a sua avaliação neste momento?
De acordo com o proposto acima, esse paciente deve receber atendimento imediato e, portanto, recebe a classificação de risco de cor Vermelha e deverá receber o atendimento adequado para desconforto respiratório grave.

Saiba Mais

Bem, assim funciona a lógica do atendimento organizada por eixos e áreas pelo Ministério da Saúde. Para aprofundar seus conhecimentos, recomendamos a leitura dos seguintes artigos:


Acolhimento e Avaliação com Classificação de Risco de ABBÊS C, MASSARO A. Disponível em:
http://www.slab.uff.br/textos/texto84.pdf

Protocolo Implantado na Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura de Belo Horizonte. Disponível em:
http://www.pbh.gov.br/smsa/biblioteca/protocolos/AcolhimentoClassificacaodeRiscodasUpasdeBH.pdf