Módulo 6: Saúde materna, neonatal e do lactente - Enfermagem na atenção à saúde materno-fetal: pré-natal
Unidade 5: Processo educativo na gestação e a visita domiciliar à gestante

Educação em saúde e visita domiciliar à gestante
Educação em saúde e visita domiciliar à gestante
Orientações para as gestantes

Orientações para as gestantes

Acompanhe no quadro a seguir alguns desses temas que sempre são levantados pelas gestantes nos grupos e que merecem a sua atenção.

Quadro 5.1: Observações importantes por período de gestação

Além dessas orientações vistas, ainda existem outras relevantes que devem ser passadas às gestantes (ZAMPIERI, 2010a), conforme você pode conferir a seguir.

Pré-natal
Você deve reforçar sobre a importância de acompanhar a gestação, participando da consulta pré-natal;
Viagens
As recomendações quanto a viagens para as gestantes são as seguintes: a mulher grávida deve evitar viagens longas ou árduas. Ela deve preferir viagens aéreas. É bom lembrar, no entanto, que, a partir do 8º mês de gestação, as empresas aéreas não aceitam o transporte de gestantes em razão do risco destas entrarem em trabalho de parto em trânsito, a não ser que tenham atestado médico que autorize a viagem. Já no pós-parto, o embarque da mãe e do filho é permitido após o 8º dia do parto, com a apresentação de atestado médico. Para as viagens feitas de carro, são recomendados períodos frequentes de repouso e mudanças de posição para que estas possam esticar e movimentar suas pernas, promovendo boa circulação (ZIEGUEL; CRANLEY, 1985);
Cinto de segurança
O uso do sinto de segurança para as gestantes requer alguns cuidados. Segundo Adura; Montal e Sabbag (2004), a gestante deve usar o cinto de segurança de três pontas para sua proteção e do bebê. a) a parte pélvica do cinto de três pontas (faixa subabdominal) deve ser colocada abaixo da protuberância abdominal, ao longo dos quadris e na parte superior das coxas; b) a faixa diagonal deve cruzar o meio do ombro, passando entre as mamas e lateralmente ao abdome, nunca sobre o útero; c) não colocar a faixa superior do cinto por trás do tórax e nem colocá-la sob o braço ou na axila; d) não se sentar sobre a faixa inferior/pélvica (subabdominal) para utilizar unicamente a faixa superior/torácica (diagonal);
Alimentação
No período gestacional, recomenda que a gestante adote dietas fracionadas em seis refeições dia, rica em alimentos com ferro (feijão, couve, espinafre, fígado, carnes), acompanhada de sucos ou frutas com vitamina C, proteínas, carboidratos e vitaminas;
Hidratação
Também se recomenda à gestante ingerir em torno de dois litros de água ou líquidos ao dia, preferencialmente antes e depois das refeições;
Aleitamento materno
Algumas orientações são relevantes para o período de amamentação. No primeiro trimestre, oriente em relação à importância do aleitamento no mínimo até seis meses do bebê e sobre as vantagens da amamentação para a mãe, pai e bebê. Oriente a mãe a expor os seios ao sol e a usar sutiãs com alças curtas e base larga. No segundo trimestre, orientar sobre a pega e posicionamento do bebê na hora da amamentação. Já no terceiro trimestre, você deve explicar sobre os manejos no aleitamento, em especial, sobre as queixas comuns da mulher: ter pouco leite, fissura, ingurgitamento e mastite, choro do bebê etc;
Imunização
A vacinação no período gestacional é uma ação de proteção para a saúde das gestantes e dos bebês, evitando algumas destas doenças através de vacinação. Em determinadas situações, a vacinação de gestantes beneficia não apenas a mãe, mas também protege seu filho por meio da passagem de anticorpos pela placenta, pelo colostro e leite materno. A vacinação de rotina das gestantes é contra o tétano, geralmente combinada com a vacinação contra difteria (dupla tipo adulto), e de acordo com a nota técnica do Ministério da Saúde nº 39/2009/CGPNI/SVS/MS, de 8 de setembro de 2009, a vacina contra a hepatite B. Outras vacinas poderão ser consideradas e administradas após avaliação da unidade, dependendo de circunstâncias especiais, como a vacinação contra raiva e febre amarela. Administrar vacina Hepatite B: três doses, no esquema 0-1-6 meses. As vacinas vivas (vacina contra sarampo, contra rubéola, contra caxumba, contra febre amarela, BCG) são contraindicadas para gestantes.

Acompanhe na próxima página mais temas dos quais você deverá orientar as gestantes!