Módulo 9: Enfermagem na Atenção à Saúde da Mulher e da Criança: O Puerpério e o Acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento Infantil.
Unidade 1: A consulta de enfermagem à puérpera.

Contextualizando a consulta à puérpera.

A consulta

Como você já sabe o cuidado de enfermagem direcionado à mulher, ao neonato e aos familiares no período pós-parto deve ser interdisciplinar, humanizado e de qualidade. Deve ser fundamentado em evidências científicas, de maneira que considere a integralidade da mulher e não apenas os aspectos biológicos. Que igualmente considere os aspectos emocionais, sociais, econômicos, espirituais, culturais, físicos e intelectuais que estão envolvidos neste momento.

Neste sentido, o conteúdo a seguir abordará aspectos importantes para a continuidade do cuidado à puérpera, ao seu filho e a sua família, após a alta hospitalar.

Acompanhe na animação a seguir quais são estes cuidados:

De acordo com o PHPN, a consulta puerperal é indispensável no conjunto da assistência obstétrica e tem como objetivo atender às demandas da puérpera, respeitando as suas especificidades e considerando-a como sujeito ativo do processo de cuidado (SERRUYA; CECATTI; LAGO, 2004; SOUZA et al., 2008).

No entanto, uma das fragilidades apontadas pela avaliação nacional do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN) é a escassa realização da consulta de puerpério (Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde, 2008).

Os serviços de saúde reconhecem a importância desta consulta, mas admitem a falta de estratégia para a sua implementação; isto ocorre porque muitos serviços e profissionais de saúde consideram o parto como o final do processo e, após o nascimento, dirigem suas ações para o recém-nascido (SERRUYA; CECATTI; LAGO, 2004; SOUZA et al., 2008).

Esforços devem ser realizados para que as necessidades de saúde das puérperas sejam valorizadas e atendidas. Que tenham a visibilidade merecida, considerando que a consulta deveria desvincular a saúde da mãe da saúde do recém-nascido, sendo importante momento da saúde da mulher e não apenas da saúde materna (SERRUYA et al., 2008).

Uma das recomendações formuladas ao final da avaliação nacional do PHPN, relacionada à avaliação puerperal, é a contextualização da consulta do puerpério, permitindo a flexibilização do intervalo de tempo definido entre o parto e o momento de contato da puérpera com o serviço. Sendo que o atendimento pós-parto deve aproveitar as oportunidades de contato já existentes com o serviço, tais como o controle do recém-nascido, a consulta de planejamento familiar ou a visita domiciliar (Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde, 2008).

A Enfermagem pode contribuir para o acompanhamento de qualidade neste período, especialmente no que se refere ao apoio necessário à puérpera e atenção as suas necessidades, sejam elas verbalizadas ou não. Para tanto, é importante destacar o papel da Enfermagem na reorganização psíquica, familiar e social; na valorização das vivências e experiências das mulheres e de suas famílias em relação à maternidade; na orientação para o cuidado de si, do recém-nascido e da própria família e; na compreensão dos aspectos socioeconômicos, culturais e espirituais, bem como a rede de apoio familiar e comunitária que envolve o cenário das puérperas (SOUZA et al., 2008).

Neste sentido, a consulta de enfermagem é um recurso para o diagnóstico de enfermagem ou identificação dos problemas de saúde do cliente, contribuindo para a elaboração do plano de cuidados e para a resolubilidade dos problemas identificados (ZAGONEL, 2001).

A consulta de enfermagem é uma atividade própria do enfermeiro e é uma estratégia eficaz para a detecção precoce de desvios de saúde, mas também para acompanhamento e seguimento de medidas instituídas, as quais dirigem-se ao bem estar das pessoas envolvidas. É uma ação que se diferencia entre as várias maneiras de cuidar, pois possibilita a aproximação pessoa a pessoa, estabelecendo uma relação interpessoal de ajuda concreta diante das variáveis culturais (WESTPHALEN; CARRARO, 2001).

Conforme descrito na Lei do Exercício Profissional, Artigo n. 11, entre as atividades de Enfermagem que cabem ao enfermeiro (a) estão a consulta de Enfermagem e a assistência de Enfermagem à gestante, parturiente e puérpera (BRASIL, 1986). Assim, considera-se que a consulta de Enfermagem à puérpera é fundamental para a promoção da saúde integral das mulheres, dos seus filhos e das suas famílias, favorecendo o autocuidado, o cuidado com o recém-nascido e o aleitamento materno.

Vamos avançar para a próxima página e conhecer mais informações sobre o tema!