Módulo 6: Saúde materna, neonatal e do lactente - Enfermagem na atenção à saúde materno-fetal: pré-natal
Unidade 1: Gravidez como um processo de preparação da mulher e da família

Atenção Pré-Concepção
A gravidez como um processo e suas influências na vida da mulher

Atenção Pré-Concepção

Poder planejar a gravidez e preparar-se adequadamente para essa fase é um direito da mulher e de seu companheiro. O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomenda que o atendimento à mulher que deseja engravidar inicie na pré-concepção e que a assistência se estenda até um ano depois do nascimento da criança; que todos os encontros de profissionais de saúde com mulheres em idade reprodutiva sejam considerados uma oportunidade para o cuidado na pré-concepção, promovendo saúde e bem-estar (GREGORY; DAVIDSON, 1999).

A atenção pré-concepcional é parte da atenção primária à saúde da mulher em idade reprodutiva e é definida como um conjunto de intervenções com vistas à identificar e modificar os fatores de risco reprodutivo, e estimular comportamentos saudáveis antes da concepção. Ela proporciona à mulher e ao seu companheiro, as informações necessárias para que juntos tomem decisões sobre seu futuro reprodutivo (FESCINA, et al., 2010).

A atenção pré-concepcional consiste no processo de identificação de fatores de risco e de doenças que possam alterar a evolução normal de uma futura gestação. Contribui para melhora das condições existentes mediante intervenções precoces antes da concepção e do início da rotina pré-natal, sendo um instrumento para redução da morbidade e mortalidade materna e infantil (LU et al., 2000; BERRY et al., 2001).

O aconselhamento pré-concepcional tem sido cada vez mais enfatizado e divulgado nos últimos anos e pode ser considerado determinante para um bom prognóstico durante a gravidez e o parto.

O profissional de saúde que conduz a consulta pré-concepcional deve buscar compreender as informações por parte do casal, aproveitando o momento para aconselhar sobre intervalo interpartal e planejamento familiar, além de estimular a mulher a conhecer seu ciclo menstrual e procurar serviços de saúde, caso surjam novos agravos ou problemas de saúde.

Palavra do Profissional
Você tem aproveitado para realizar esse aconselhamento quando as mulheres procuram o serviço para atender suas necessidades de saúde? Quando elas procuram você para realizar a consulta de preventivo, de pós-parto ou levam os familiares à unidade de saúde é uma ótima oportunidade para aquisição de hábitos saudáveis, para prevenir doenças ou para realizar consultas com especialistas que, em curto prazo, poderiam prevenir patologias ou defeitos congênitos em gestações futuras. Fique atento a esta questão.

Promover a saúde no período pré-concepcional é uma forma de contribuir para o sucesso da gravidez, de todo o processo de parto e nascimento, e para a redução de mortalidade materno-fetal, uma vez que muitos dos fatores que condicionam negativamente o futuro de uma gestação podem ser detectados, evitados, modificados ou eliminados, antes que a mulher engravide.

A avaliação pré-concepcional é altamente eficaz quando existem doenças crônicas, como diabetes mellitus, hipertensão arterial crônica, epilepsia, infecções por HIV, além de outras situações, como anemias, carcinomas de colo uterino e de mama. É importante, também, a avaliação pré-concepcional do parceiro, incluindo a testagem para sífilis e HIV/Aids. No entanto, há ainda, a necessidade de sensibilizar a população em idade fértil sobre os benefícios do planejamento de uma gravidez.

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