Módulo 8: Linhas de Cuidado: Oncologia - (Câncer de Mama, Câncer do Colo do Útero e Tumores da Próstata)
Unidade 2: Atuação interdisciplinar na atenção à pessoa com câncer de mama, câncer de colo do útero e câncer de próstata.

– Conceituando e compreendendo a interdisciplinaridade

Equipe multidisciplinar

Confira agora, quais são os profissionais envolvidos na formação da equipe multidisciplinar.

FARMACÊUTICO
A atenção do farmacêutico garante a compra, o estoque, o controle e a manipulação dos medicamentos antineoplásicos e outros aspectos relacionados à segurança e à eficácia da terapêutica medicamentosa (BRASIL, 2008a).
FISIOTERAPEUTA
A atenção do fisioterapeuta deve ser iniciada no pré-operatório, objetivando conhecer as alterações pré-existentes e identificar os possíveis fatores de risco para as complicações pós-operatórias e, quando necessário, instituir o tratamento fisioterapêutico nesta etapa, visando minimizar e prevenir as possíveis sequelas.

No pós-operatório imediato, objetiva-se identificar alterações neurológicas ocorridas durante o ato operatório, presença de sintomatologias álgicas, edema linfático, alterações na dinâmica respiratória, posturais ou funcionais (BRASIL, 2004b).
ATENDIMENTO MÉDICO
O atendimento médico deve priorizar o diagnóstico no tempo mais precoce possível. O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento permitem que a doença possa ser descoberta em estágios iniciais, aumentando a possibilidade de cura e reduzindo a ansiedade e outras consequências decorrentes de diagnósticos tardios (BRASIL, 2004b).
NUTRICIONISTA
O nutricionista avalia as condições nutricionais. Diante de déficit nutricional prescreve o aporte necessário de forma que as terapêuticas possam ser realizadas. Cabe também a esse profissional a educação para a adoção de alimentação saudável, durante e após o tratamento (BRASIL, 2008a).
ATENDIMENTO PSICOLÓGICO
O atendimento psicológico deve ser iniciado ou indicado a partir do diagnóstico e da definição da conduta terapêutica oncológica, estabelecendo-se uma avaliação psicológica individual para o planejamento dos atendimentos subsequentes, que poderão ser em grupo ou individualizados.

Em alguns casos pode ser necessário o acompanhamento psiquiátrico (BRASIL, 2004b). A psico-oncologia é a área que estuda a influência de fatores psicossociais sobre o desenvolvimento, manifestações e tratamento do câncer sobre as pessoas.

A intervenção psicológica ocorre também na sensibilização da equipe de saúde para as necessidades emocionais de cada indivíduo, transmitindo conhecimentos da área psicológica aos profissionais; na intervenção de doenças agudas e crônicas com estratégias que facilitem diminuir os efeitos de condições de estresse ligados a procedimentos. Contribuindo na implementação das relações equipe - família - criança (CREPALDI et al., 2006).

No caso de pacientes com câncer de mama, quando não for possível a reconstrução mamária, próteses mamárias de uso externo devem ser adaptadas após a alta do curativo, visando diminuir a alteração na imagem corporal.

Caso seja prescrito protocolo quimioterápico que ocasione queda dos cabelos, a imagem corporal também pode ser afetada e a ela precisará de suporte psicológico e orientações para cuidados com a estética corporal (BRASIL, 2004b).

No caso de mulheres com câncer de colo do útero e de homens com câncer de próstata, a atenção psicológica deve abranger a função sexual e reprodutiva.

Cuidados específicos devem ser direcionados às mulheres com diagnóstico de câncer de colo de útero tratadas com a terapêutica braquiterápica, pois como consequência do tratamento (se não tratada preventivamente) poderá vir a ter estenose vaginal, o que exigirá orientação para fisioterapia vaginal (BRASIL, 2008a).

Caso a terapêutica cirúrgica seja indicada, o enfermeiro deverá prestar os cuidados necessários no pré, intra e pós-operatório e ainda enfatizar a educação para o autocuidado. Estes cuidados não podem ser esquecidos, pois entre a cirurgia e a continuidade do tratamento ou seguimento estabelece-se uma lacuna de tempo.

Estes cuidados serão minuciosamente estudados ao longo deste Módulo.

Muitas pessoas passam por esta fase sem acompanhamento e orientações, o que pode trazer consequências complexas e até irreversíveis.

O enfermeiro deve indicar a participação em grupos de apoio interdisciplinar, nesses grupos discutem-se aspectos educativos, sociais e emocionais, visando à reintegração à vida cotidiana (BRASIL, 2004b).

A atenção do terapeuta ocupacional objetiva a contribuição para o retorno das atividades sociais, profissionais e atividades no próprio núcleo familiar, bem como para adequações funcionais diante de incapacidades de ordem neurológica, motora, dentre outras (BRASIL, 2008a).

Palavra de Profissional
O terapeuta ocupacional estimula a atividade psicomotora, criando estratégia de adaptação às mudanças para o novo estilo de vida, resgatando o equilíbrio emocional.

O profissional tem a sua formação ancorada tanto nas ciências biológicas quanto nas ciências humanas. Por isso, está capacitado a colaborar com a equipe e trabalhos interdisciplinares, tanto na esfera da saúde física quanto na saúde mental, na perspectiva da prevenção, orientação e tratamento ou habilitação (DE CARLO, 2006).

Então, a aproximação entre os saberes dos profissionais e os saberes da pessoa com diagnóstico de câncer, numa prática dialogada e competente, possibilita a adoção de estratégias de cuidados eficazes nos serviços de saúde para com a pessoa cuidada e sua família (ROSA, 2011).

Em suma, viver com o diagnóstico de câncer ou ser um sobrevivente do câncer exige cuidados continuados em saúde. Nesta direção, somente por meio da interdisciplinaridade poderá ser possível atender aos anseios e às necessidades em suas diferentes dimensões.

Saiba Mais
Leia os textos a seguir, que exemplificam a atuação interdisciplinar:

CARVALHO, V. de. Acerca da interdisciplinaridade: aspectos epistemológicos e implicações para a enfermagem. Rev. Esc. Enferm. USP. v. 41, n. 3, p. 500-507; set. 2007.

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ARRIEIRA, I. C. O. et al. Programa de internação domiciliar interdisciplinar oncológico: metodologia de trabalho.

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Este estudo apresentou a interdisciplinaridade como prática em saúde de inter-relação e interação entre as diversas disciplinas, articulando os conhecimentos para resolução dos problemas ou alcance dos objetivos. Na interdisciplinaridade, a equipe objetiva a totalidade, isto é, vê a pessoa cuidada de forma biopsicossocial e insere a família neste processo de cuidado. Afirmamos que para a atuação interdisciplinar faz-se necessária a definição clara dos papéis profissionais, das normas e dos valores profissionais. Na atenção à pessoa com diagnóstico de câncer e família, a atuação interdisciplinar deve iniciar desde a fase do diagnóstico da doença e ser mantida até a sobrevivência da pessoa com câncer.