A família como sistema e cuidadora

O câncer interfere nas adaptações de vida da pessoa que o vivencia, alterando o desempenho de tarefas simples e rotineiras, e o meio social e o ambiente físico podem afetar as capacidades, a motivação e a manutenção do bem-estar psicológico. Além disso, o câncer, em geral, traz incapacidades, tornando o viver ainda mais complexo. Um papel importante do enfermeiro, e que pode ser traduzido em responsabilidade ética, é proporcionar orientação e acompanhamento, ajudando a pessoa com diagnóstico de câncer e sua família a lidar com a doença e limitações por ela impostas, inclusive na recidiva da doença.

O enfrentamento do câncer depende de atributos pessoais: saúde e energia, sistema de crenças, metas de vida, autoestima, autocontrole, conhecimento, capacidade de resolução de problemas e apoio social. Assim, quando se estuda o processo de enfrentamento de uma pessoa ou família é preciso considerar suas características socioculturais (RIBEIRO; SOUZA, 2010).

O apoio interdisciplinar deve levar em consideração o núcleo familiar como unidade cuidadora. Vale lembrar que a constituição familiar não é formada apenas por parentes (pais, filhos, irmãos, primos, entre outras pessoas possíveis), mas também por outros que se integram à família com vínculo e laços entre si.

A esfera familiar é uma unidade formada por seres humanos ao longo de sua trajetória de vida, cuidando de si próprios e de outros, sendo que as maneiras de cuidar variam de acordo com os padrões culturais e se relacionam com as necessidades de cada individuo (ALTHOFF, 2002).

A família pode ser definida como núcleo de pessoas que convivem em determinado lugar, durante um lapso de tempo mais ou menos longo e que se acham unidas (ou não) por laços consanguíneos. Ela tem como tarefa primordial os cuidados e a proteção de seus membros, e se encontra dialeticamente articulada com a estrutura social na qual está inserida (CARVALHO, 2008).

A família é um sistema que opera através de padrões transacionais, isto é, de regras oriundas das interações repetidas entre os indivíduos e diretamente influenciada pelo ambiente cultural. O sistema familiar é um conjunto de exigências funcionais implícitas ou não que organiza os modos pelos quais os membros da família interagem entre si e com as outras pessoas e sistemas. Com relação aos cuidados à saúde, a família é a grande definidora dos cuidados, sendo que 70 a 80% dos cuidados à saúde adotados pelas pessoas são escolhidos a partir da influência da família (MELO et al., 2005; KLEINMAN, 1980).

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