Módulo 9: Enfermagem na Atenção à Saúde da Mulher e da Criança: O Puerpério e o Acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento Infantil.
Unidade 7: Agravos prevalentes em saúde da criança

Atenção aos agravos prevalentes na infância
Agravos nutricionais
Violência na infância

Tipos de violência

Violência na Infância

Atualmente a violência é um importante problema de saúde pública, pois dentre as causas externas de mortalidade, ela está junto com os acidentes como a primeira causa de morte na população com faixa etária entre 1 e 19 anos (BRASIL, 2010e).

Para a violência que acomete crianças e adolescentes, o Ministério da Saúde define como quaisquer atos ou omissões dos pais, parentes, responsáveis, instituições e, em última instância, da sociedade em geral, que redundam em dano físico, emocional, sexual e moral às vítimas (BRASIL, 2001b).

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a violência é classificada em três grandes categorias, dividida em tipos de violência mais específica e identificada como: a violência praticada contra si mesmo (autoprovocada); por indivíduos ou grupos (interpessoal) e; por organizações maiores (coletiva). Esses tipos são relacionados à sua natureza física, sexual e psicológica, além da negligência/abandono (BRASIL, 2010e).

Conhecer e saber identificar as formas de manifestação da violência que mais afetam as crianças é fundamental para oferecer cuidado e proteção social, especialmente na rede pública de saúde (BRASIL, 2010e).

A violência autoprovocada ou contra si mesmo envolve o comportamento suicida, é o suicídio propriamente dito (BRASIL, 2010e).

Já a violência interpessoal ocorre na interação entre as pessoas, que demonstram dificuldade de resolver conflitos por meio da conversa, como também nas relações entre pais e filhos, homens e mulheres, irmãos, entre outras, nas quais estão caracterizadas as relações de poder (MINAYO, 2009). É dividida em violência intrafamiliar e comunitária.

E a violência coletiva é em geral cometida por grandes grupos ou pelo estado, grupos armados, milícias ou grupos terroristas. A seguir, são apresentadas as violências segundo sua natureza. Veja na animação.

Violência física
Caracterizada como ato violento com uso de força física de forma intencional, não acidental, praticada por pais, responsáveis, familiares ou pessoas próximas da criança ou adolescente, que pode ferir, lesar, provocar dor e sofrimento ou destruir a pessoa, deixando ou não marcas no corpo, podendo provocar inclusive a morte.
A Síndrome do bebê sacudido
É causada por violenta movimentação do tronco e cabeça da criança, fazendo com que ocorra choque do cérebro contra a calota craniana. Esse ato provoca microlesões e micro hemorragias, até hemorragia maciça e rompimento de fibras do tecido nervoso.
Síndrome de Munchausen por procuração
É caracterizada pela simulação ou criação, por um dos responsáveis ou cuidador, de sinais ou sintomas que caracterizam doenças em seus filhos. É considerado um tipo de violência física por exigir dos profissionais de saúde a investigação e a execução de exames penosos para a criança.
Violência psicológica
É a ação que coloca em risco ou causa dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento normal da criança ou adolescente. É manifestada por atitudes de rejeição, depreciação, discriminação, desrespeito, cobrança exagerada, punições humilhantes e utilização da criança ou adolescente para atender às necessidades psíquicas de outrem (Brasil, 2010e).
Violência sexual
É todo ato ou jogo sexual com intenção de estimular sexualmente a criança ou o adolescente, visando satisfação sexual do agressor.
Negligência
Caracteriza-se por omissões dos pais ou responsáveis pela criança ou adolescente, ao deixarem de atender as necessidades básicas para o desenvolvimento físico, emocional e social. Inclui a privação de medicamentos; a falta de atendimento à saúde e à educação; o descuido com a higiene; a falta de estímulo; de proteção de condições climáticas (frio, calor); de condições para a frequência à escola e; a falta de atenção necessária para o desenvolvimento físico, moral e espiritual (Brasil, 2010e). O abandono é uma forma mais grave de negligência.

Saiba Mais
Para aprofundar seus conhecimentos sobre a temática, indicamos o vídeo Não sacuda seu bebê (Síndrome do Bebê Sacudido).

Clique aqui e confira.

Outras formas de violência psicológica: síndrome de alienação parietal, que é um termo jurídico que diz respeito às sequelas emocionais e comportamentais sofridas pela criança vítima da conduta do pai ou da mãe, após a separação, que age para que a criança rejeite o ex-cônjuge; o assédio moral ou a violência moral refere-se a situações humilhantes e constrangedoras, repetitivas e prolongadas, durante jornada de trabalho e o bullying que ocorre frequentemente nas escolas e é caracterizado por agressões, dominação e prepotência. No bullying, a violência física pode estar presente (BRASIL, 2010e).

Saiba Mais
Para entender mais sobre o assunto e principalmente sobre a diferenciação entre violência sexual dos jogos sexuais infantis.

Clique aqui e confira.

Palavra do Profissional
É importante saber que a criança pode ser afetada por mais de um tipo de violência, principalmente quando em situações crônicas.

Na próxima página você aprenderá mais detalhes sobre o tema, reconhecendo sinais de violência. Vá em frente!