Módulo 8: Enfermagem na Atenção à Saúde da Mulher, do Neonato e à Família no Alojamento conjunto
Unidade 3: Alterações fisiológicas do neonato

Avaliação clínica e exame físico do recém-nascido
Termorregulação do recém-nascido e Taquipneia transitória do recém-nascido
Icterícia neonatal

Taquipneia transitória do recém-nascido

Quando o recém-nascido realiza os primeiros movimentos respiratórios, ocorre a entrada de ar nos pulmões e, ao mesmo tempo, a saída do fluido pulmonar que, na vida fetal, estava circulando dentro dos pulmões. Há estimativa de que cerca de 70% do líquido seja reabsorvido antes do nascimento e de que sejam eliminados de 5 a 10% do líquido durante a passagem pelo canal de parto; o que resta, os vasos linfáticos e capilares pulmonares absorvem nas primeiras horas de vida (BRASIL, 2011b; 2011c).

Quando esses fluidos não saem totalmente dos pulmões, causam alterações metabólicas, levando à diminuição da complacência do pulmão e ao aumento da resistência das vias aéreas (ORSHAN, 2010).

Palavra de Profissional
Retome o conteúdo sobre adaptação à vida extrauterina (sistema respiratório), apresentado no módulo anterior.

A incidência desse problema é mais comum entre os recém-nascidos a termo ou pré-termo limítrofe, e nas seguintes situações há prejuízo de reabsorção de líquido pulmonar (BRASIL, 2011b; 2011c), predispondo à ocorrência de taquipneia transitória do recém-nascido:

  • Cesariana eletiva sem trabalho de parto.
  • Asfixia perinatal.
  • Diabetes e asma brônquica materna.
  • Policitemia.
Em decorrência dessa situação, o recém-nascido apresenta um quadro de desconforto respiratório (aumento do trabalho respiratório), caracterizado por taquipneia (BRASIL, 2011b; 2011c). Com início nas primeiras horas de vida, apresenta melhora entre 24 e 48 horas, com evolução benigna e resolução total em dois ou três dias, com diagnóstico por meio do quadro clínico, de radiografias do tórax (BRASIL, 2011b; 2011c).

As formas de tratamento para a taquipneia transitória são variadas e feitas de acordo com a necessidade do recém-nascido; sem tratamento específico. As intervenções dos profissionais de saúde são fundamentais para a estabilização e a melhora do recém-nascido.

Palavra de Profissional
Algumas medidas nós podemos tomar, como manter o decúbito do berço comum elevado, manusear minimamente o recém-nascido, manter bocas e narinas livres de secreção e posicionar o pescoço de forma que fique em discreta extensão. Além disso, manter o recém-nascido em ambiente térmico neutro para que sua temperatura corporal fique entre 36,5ºC e 37ºC.

Medidas que busquem eliminar ou atenuar os fatores de risco para os recém-nascidos ao nascimento podem auxiliar na prevenção da taquipneia transitória do recém-nascido.

Enfim, podemos concluir que o papel do enfermeiro é fundamental na avaliação, prevenção e intervenção junto às alterações fisiológicas do neonato.