Módulo 6: Saúde materna, neonatal e do lactente - Enfermagem na atenção à saúde materno-fetal: pré-natal
Unidade 2: Gravidez: Diagnóstico e Evolução

Diagnóstico de gravidez
Fisiologia da gravidez
Desenvolvimento do bebê

Diagnóstico Clínico

Acompanhe a seguir os principais sinais gestacionais (de probabilidade) observados no útero e na vagina, segundo Peixoto et. al (2004), Ziegel; Cranley (1985), Trajano; Souza (2011), Rezende; Montenegro (2003):

Principais Sinais Gestacionais

Sinal de Goodell
Pode ser percebido no início do segundo mês de gestação a consistência amolecida da cérvix uterina. A cérvix não gravídica tem a consistência parecida com cartilagem nasal, já a gravídica assemelha-se com a mucosa labial;
Sinal de Bonnaire ou Lohlein
Consistência elástica do útero, semelhante a figo maduro;
Sinal de Landin
Amolecimento localizado do istmo, em sua parede anterior;
Sinal de MacDonald
O útero pode ser fletido como dobradiça, pelo amolecimento do istmo;
Sinal de Hegar
Sensação de separação do corpo uterino do colo, devido ao amolecimento externo do istmo. Consistência amolecida do colo uterino, percebida ao toque vaginal;
Sinal de Noble Budin
Ao tocar os fundos de saco laterais temos a sensação de ocupação. É um sinal ligado à embebição gravídica;
Sinal de Piscacek: ou Braun-Fernwald
Crescimento assimétrico do útero que se desenvolve mais na área de inserção placentária;
Sinal de Osiander
Devido ao aumento da vascularização vaginal é possível sentir o pulso vaginal;
Sinal de Puzos
Ao toque combinado, no impulso de baixo para cima do fundo de saco anterior, o feto desce aos dedos do examinador;
Sinal de Rasch Sinal do “piparote”
Percussão na parede abdominal para sentir a presença de líquido amniótico;
Sinal de Holzapfel
Por volta da oito semanas, o útero adquire uma consistência cística;
Sinal de Braxton-Hicks
Contrações uterina indolores.

A temperatura basal é outro sinal clínico de suspeita de gestação. A temperatura eleva-se persistentemente por mais de 16 dias, a partir do último dia de menstruação, e assemelha-se à segunda fase do ciclo menstrual.

Palavra do Profissional
Lembre-se de que a temperatura deve ser aferida preferencialmente por via oral ou retal, devendo-se escolher uma via e controlar a temperatura através dela (PEIXOTO et. al, 2004).

Conheça na próxima página os detalhes que envolvem o Diagnóstico Laboratorial para a confirmação da gravidez!