Módulo 8: Linha de Cuidado Nas Urgências/Emergências Traumatológicas
Unidade 6: O paciente queimado
Introdução
Pretendemos apresentar um conjunto de informações sobre o cuidado à vítima queimada, sustentado nos preceitos científicos de diretrizes do ATLS, com o propósito de refletir sobre a abrangência da tomada de decisão diagnóstica e terapêutica do enfermeiro. Acompanhe na animação a seguir mais detalhes sobre este tema:
Epidemiologia
Como foi citado anteriormente, entende-se que as queimaduras são eventos graves que acarretam sérios danos aos pacientes, principalmente por envolver tratamentos longos com várias repercussões estéticas e emocionais. Corroboram com este fato Hettiaratchy e Dziewulki (2004) ao alertarem que na Inglaterra os gastos de internação para tratamento de queimados são muito elevados, chegando aos números de 13.000 a 15.000 internações por ano, destes, 1000 são considerados grande queimados. Segundo Iurk et al. (2010), mais de um milhão de queimaduras ocorrem nos Estados Unidos a cada ano. Cerca de 5000 destes ferimentos são fatais, fazendo com que a queimadura seja a quarta principal causa de morte por lesões não intencionais naquele país.
No Brasil, os dados disponibilizados pelo DATASUS são do ano de 2005 e apontaram 1 milhão de acidentes por ano, gerando 100 mil atendimentos hospitalares e resultando em 2.500 mortes. Cabe destacar que 2/3 se constituem por acidentes domésticos e que as crianças se encontram envolvidas na maioria destes acidentes (BRASIL, 2005).
Acesse o portal da DATASUS para ver mais detalhes, clique no logo a seguir:
Morton e Hudak (2007) apontam que, apesar das dramáticas reduções na incidência, uma queimadura aguda constitui a 3a causa principal de morte em crianças entre 1 e 9 anos de idade e é a 5a causa principal de morte no restante da população. Por outro lado, Knobel (2006) afirma que nos últimos 60 anos houve intensa queda da mortalidade, sendo esta atribuída: a uma abordagem cirúrgica mais agressiva e a uma estratégia de manejo multiprofissional em que se somam os avanços na reposição volêmica com aqueles de controle da infecção e com o suporte nutricional à resposta hipermetabólica. Sendo que esta última se responsabiliza pela alta morbimortalidade dessa afecção ao potencializar os riscos infecciosos, ao deprimir a taxa de cicatrização e ao alterar as funções celulares e imunológicas.
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