Módulo 8: Linha de Cuidado Nas Urgências/Emergências Traumatológicas
Unidade 6: O paciente queimado
Abordagem inicial do queimado
Gostaríamos de destacar a importância do atendimento pré-hospitalar no que se refere à abordagem inicial do queimado. Resegue (2011) alerta que a equipe do APH precisa estar atenta às seguintes intervenções:
- Providenciar uma linha venosa imediata;
- Realizar a avaliação respiratória;
- Promover a analgesia;
- Resgatar a história sucinta a respeito do sinistro;
- Avaliar a profundidade e a extensão da queimadura
- Coletar exames;
- Aplicar curativo oclusivo, conforme protocolo institucional (para evitar perda de calor);
- Proceder com o transporte e a remoção segura;
- Avaliar critérios de internação.
No que se refere aos critérios de internação, é oportuno apresentar quais são os critérios estabelecidos pelo Conselho Federal de Medicina (CFM, 2012) para encaminhamento adequado da vítima ao centro de referência de queimados, sendo eles:
- Queimaduras de 2º grau em áreas maiores que 20% SCQ em adultos.
- Queimaduras de 2º grau maiores de 10% SCQ em crianças ou pessoas acima de 50 anos.
- Queimaduras 3º grau em qualquer extensão.
- Lesões em face, olho, períneo, mão, pé e grande articulação.
- Queimadura elétrica.
- Queimadura química.
- Lesão inalatória, ou lesão circunferencial de tórax ou de membros.
- Doenças associadas, autoextermínio, politrauma, maus tratos ou situações sociais adversas.
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E ainda os Guidelines para estabilização de Pacientes queimados, publicado em dezembro de 2011.
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Para você relembrar e aprofundar seus conhecimentos acerca do “ABCDE do trauma”, segundo o ATLS, vamos agora trazer especificamente o que se refere ao paciente queimado. Acompanhe na animação a seguir, detalhes sobre inspeção da via áerea:
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