Módulo 6: Saúde materna, neonatal e do lactente - Enfermagem na atenção à saúde materno-fetal: pré-natal
Unidade 4: Intercorrências da Gravidez

Gestação de Alto risco: Enfoque de risco e vulnerabilidade
Compreensão da vivência da gestação de alto risco para atuar na atenção básica
Atuação do enfermeiro na atenção à gestante
Gestações de alto risco: conceitos, fatores de risco, sinais, repercussões e cuidados

Gestação de Alto risco: Enfoque de risco e vulnerabilidade

Você pode notar que a possibilidade de medir o risco, de acordo com Sarue et al. (1984), está relacionada com a identificação, com a seleção e análise de fatores de risco, ou seja, características positivamente associadas ao risco ou à probabilidade de desenvolver um dano ao indivíduo ou grupo (WALDMAN, 1998). Na obstetrícia, tais fatores podem estar relacionados à mulher, feto e recém-nascido (ZAMPIERI, 2010a, 2010b). A probabilidade dá-se pela presença de um fator de risco, sua falta, intensidade apresentada ou por sua combinação com outros fatores. (PEREIRA, 1998).

Sendo assim, é possível identificar comportamentos de risco como: o uso de drogas, álcool e fumo; condições médicas, dentre elas, o absenteísmo ao pré-natal, a falta de controle desses, a condição e momento da gravidez e as complicações gravídicas que predispõem, favorecem e/ou indicam o aumento da probabilidade ou risco de doença ou morte (SARUE et al., 1984; SCHROEDER, 1996; BRASIL, 2006a).

A assistência pré-natal pressupõe a identificação de fatores de risco, por meio da anamnese, exames físico, gineco-obstétrico e laboratoriais, realizados nas consultas e nas visitas domiciliares, a avaliação dinâmica das situações para identificar problemas e, se necessário, intervir. Os fatores de risco, ao serem identificados, são sinais de alerta e objeto de vigilância da equipe de saúde. (BRASIL, 2010)

Palavra do Profissional
Atente para o fato de que a avaliação de risco não é fácil. Embora os cientistas tenham realizados esforços para identificar uma forma de mensurar e diferenciar as gestantes de alto risco e de baixo risco, não existe uma classificação capaz de predizer os problemas de uma forma acurada. O encadeamento entre um fator de risco e um dano nem sempre está claramente explicitado.

Os sistemas para avaliar o risco na obstetrícia, direcionados a mulher e ao bebê, foram baseados nas experiências dos seus autores, havendo grandes variações de acordo com sua aplicação a indivíduos ou populações. Assim, a realidade epidemiológica local deverá ser levada em consideração (BRASIL, 2006a).