Módulo 6: Saúde materna, neonatal e do lactente - Enfermagem na atenção à saúde materno-fetal: pré-natal
Unidade 4: Intercorrências da Gravidez

Gestação de Alto risco: Enfoque de risco e vulnerabilidade
Compreensão da vivência da gestação de alto risco para atuar na atenção básica
Atuação do enfermeiro na atenção à gestante
Gestações de alto risco: conceitos, fatores de risco, sinais, repercussões e cuidados

Gestações de alto risco

No que se refere à atenção à gestante de alto risco, esse hiato é ainda maior, consistindo apenas no encaminhamento, sem as devidas orientações e os cuidados que podem ser feitos pelo enfermeiro e médico antes de referenciar a gestante para um profissional especializado da rede de atenção, além de muitas vezes não realizar concomitantemente o seguimento desta usuária por meio da visita domiciliar periódica.

Procurando subsidiar a atenção dispensada à gestante de alto risco, sem a pretensão de esgotar todas as dimensões que envolvem esta questão, confira as orientações de Zampieri (2009) e Zampieri (2011) que você verá nas páginas a seguir. É muito importante que você leia, pois as orientações apresentadas abordam os sinais e sintomas, os fatores de risco, as repercussões e os cuidados que podem ser realizados pelo enfermeiro na atenção básica às gestantes que apresentam patologias durante a gravidez. Tais tópicos são fundamentados em experts da obstetrícia e autores que abordam o tema (ZIEGUEL; CRANLEY, 1985; CUNNINGHAM et al., 2001; LOWDERMILK; PERRY; BOBAK, 2002; FREITAS et al., 2006; REZENDE; MONTENEGRO, 2003; REZENDE, 2005; NEME, 2005; BRASIL, 2006a, 2006c, 2006d, 2010a, 2011a; FESCINA et al., 2010; SÃO PAULO, 2010).

É importante lembrar que caso o enfermeiro apresente dúvidas relacionadas à conduta a ser tomada na unidade de saúde, o diálogo e a parceria com os outros membros da equipe, bem como o desenvolvimento de ações conjuntas são fundamentais.

Palavra do Profissional
Agora, faça um levantamento na unidade de saúde a qual você está vinculado. Selecione duas gestantes com intercorrências patológicas diferentes, levante os fatores de risco, sinais e sintomas encontrados e procure ler os cuidados para reduzir seus problemas e compreender sua fundamentação científica. Vamos lá? Mãos à obra!

Palavra do Profissional
Em relação à atenção humanizada ao aborto, seria interessante você ler o manual técnico do Ministério da Saúde que aborda esta questão. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Atenção Humanizada ao Abortamento: norma técnica. Brasília: Ministério da Saúde, 2005. Disponível em http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_humanizada.pdf.

É importante observar que, na gestação, as patologias mais comuns são:

  1. Doença hipertensiva na gravidez
  2. Diabetes na gestaçâo
  3. Aloimunização
  4. Hemorragias na gravidez
  5. Anemia ferropriva
  6. Infecção urinária
  7. Sífilis
  8. HIV/AIDS
  9. Hepatite
  10. Trabalho de parto prematuro
A seguir, você encontra os conceitos de cada patologia e também, os sinais, sintomas, repercussões, fatores de risco e também os cuidados indicados para cada caso.