Gestão e Avaliação

Avaliação em sistemas locais de saúde

Créditos

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AMQ, AMAQ, PMAQ, IDSUS

As propostas de avaliação incentivadas a partir do Ministério da Saúde são dinâmicas e muito influenciadas por interesses, conceitos e objetivos dos gestores em exercício. Vamos falar um pouco de algumas iniciativas mais recentes.

As autoavaliações são registradas em papel e em um sistema computacional disponível em rede específico para essa proposta. O registro no sistema gera um banco de dados que possibilita a emissão de relatórios de cada equipe, da unidade, do município, da região, do estado e da União. Com esses relatórios, cada equipe pode acompanhar a evolução de seu trabalho e de suas práticas.

A avaliação é pautada por parâmetros relacionados aos princípios para o trabalho na Equipe de Saúde da Família, às necessidades de saúde dos usuários, aos conhecimentos técnicos estabelecidos e aos valores culturalmente aceitos, constituindo uma modalidade de supervisão das práticas em vista do que é preconizado pela estratégia.

Os cinco instrumentos podem ser divididos em dois grupos: um de Gestão da Estratégia (1. desenvolvimento da estratégia; 2. coordenação técnica; e 3. unidade Saúde da Família) e outro de Equipe de Saúde da Família (4. consolidação do modelo de atenção; e 5. atenção em saúde). As questões, em todos os instrumentos, são elencadas em níveis de qualidade, a saber:

E - Qualidade Elementar: aborda elementos de estrutura e as ações mais básicas da estratégia da Equipe de Saúde da Família;

D - Qualidade em Desenvolvimento: aborda elementos organizacionais iniciais e o aperfeiçoamento de alguns processos de trabalho;

C - Qualidade Consolidada: aborda processos organizacionais consolidados e avaliações iniciais de cobertura e impacto das ações;

B - Qualidade Boa: aborda ações de maior complexidade no cuidado e resultados mais duradouros e sustentados; e

A - Qualidade Avançada: coloca-se como o horizonte a ser alcançado, com excelência na estrutura, nos processos e, principalmente, nos resultados.

Vamos ver alguns exemplos de questões em cada um dos níveis, extraídas do instrumento 4, a seguir:

Figura 8 –Exemplo dos níveis de qualidade no AMQ para o item “Consolidação do modelo de atenção”
Fonte: BRASIL, 2012.

Calvo, Magajewski e Andrade

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