Mecanismo de ação, classificação, diluição e administração dos quimioterápicos.

As células normais atingidas pela ação dos quimioterápicos são as células do folículo piloso, do epitélio de revestimento, do sistema gastrointestinal, do tecido hematopoiético e germinativo. Outras células podem ser atingidas em consequência de uma ação cumulativa do uso das medicações quimioterápicas (BONASSA; SANTANA, 2005; BRASIL, 2008a).

Os quimioterápicos atuam sistemicamente no organismo, atingindo as células com função de divisão celular aumentada. A principal finalidade da quimioterapia é destruir as células neoplásicas, porém, sua ação também ocorre sobre as células normais que possuem função celular aumentada, tal como ocorre nas células neoplásicas (BONASSA; SANTANA, 2005; BRASIL, 2008a).

Vamos compreender melhor este processo.

Mecanismo de ação dos quimioterápicos

Você se lembra de como ocorre a divisão celular? A divisão celular é o processo de duplicação do material genético de uma célula que dá origem a outra célula igual à célula “mãe” e que permite o desenvolvimento, crescimento e reposição de células, desde a concepção até a morte do ser humano.

A divisão celular divide-se em fases:

• A fase G0 corresponde ao período não proliferativo celular (período de descanso);
• A fase G1 corresponde ao início do processo de divisão celular. Nesta fase ocorre a síntese das proteínas necessárias à formação do DNA;
• A fase S corresponde à síntese do DNA (duplicação do material genético);
• A fase G2 corresponde à síntese do RNA e das proteínas necessárias ao processo de divisão celular;
• A fase M ou mitose corresponde à conclusão do processo de duplicação celular (BRASIL, 2008a).

Quanto maior a atividade mitótica da célula, maior será a ação ou toxicidade dos quimioterápicos sobre as células. Tumores menores possuem um maior número de células em atividade mitótica, tumores maiores têm uma diminuição dessa atividade. A diminuição da atividade mitótica é decorrente da escassez de nutrientes, oxigênio e espaço (BRASIL, 2008a).

Para entender um pouco mais sobre quimioterapia é necessário que você acompanhe a animação a seguir:

A indicação da quimioterapia pode ter a finalidade, como a seguir:

• Curativa: objetiva a remissão completa da doença;
• Paliativa: objetiva controlar o crescimento tumoral, reduzir a massa tumoral e os sintomas ocasionados pelo surgimento do câncer, assim favorecendo a qualidade de vida da pessoa com câncer fora de possibilidades de cura;
• Neoadjuvante: objetiva a redução da massa tumoral, é administrada antes do tratamento principal, como por exemplo, antes da cirurgia;
• Adjuvante: objetiva a eliminação de células neoplásicas residuais, é administrada depois do tratamento principal, como por exemplo, após a cirurgia;
• Potencializadora: objetiva potencializar a ação da radioterapia, sendo assim é administrada no mesmo período de tratamento radioterápico (BRASIL, 2008a; LANGHORNE; FULTON; OTTO, 2007).

Na próxima página continuaremos como o tema a terapêutica da quimioterapia, tratando sobre a classificação dos quimioterápicos. Vamos!