Módulo 6: Saúde materna, neonatal e do lactente - Enfermagem na atenção à saúde materno-fetal: pré-natal
Unidade 3: Consulta de Enfermagem e Sistematização da assistência de Enfermagem no pré-natal
Avaliação do estado nutricional e ganho de peso
Observe que a mulher poderá ganhar cerca de 1 a 1,5 kg durante o 1º trimestre, de 5 a 6 kg durante o 2º e de 4 a 5 kg durante o 3º trimestre gestacional. Você deve estar atento ao Índice de Massa Corpórea da gestante a fim de avaliar o seu risco nutricional. A seguir, registrar no gráfico do Ministério da Saúde (gráfico no site abaixo).
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Vamos agora estudar o próximo item, que é o acompanhamento dos níveis da Pressão Arterial da gestante. Vamos lá!
IV. Avaliação dos níveis tensionais
A Pressão Arterial da gestante, segundo Brasil (2006a), é uma avaliação que deve ser considerada no acompanhamento gestacional. Considera-se como hipertensão arterial na gestação níveis tensionais maiores ou iguais a 140 mmHg de pressão sistólica, maiores ou iguais a 90 mmHg de pressão diastólica. Valores 30mhg na sistólica e de15 mHg acima diastólica da pressão prévia representam sinais de alerta, principalmente se o ácido úrico for superior a 6mg/dl, porém não configura doença hipertensiva na gestação.
Para verificar a PA em uma consulta, a gestante deve estar sentada, com o braço em posição horizontal, repousando sobre a mesa, próximo ao nível do coração após 15 a 20 minutos de repouso. A palma da mão deve ficar em supinação. Verifique a pressão no mesmo braço, respeitando o mesmo horário e também com o mesmo aparelho, de preferência, o de mercúrio.
Utiliza-se como parâmetro para verificar a PA o desaparecimento do som (quinta fase de Korotkoff - último som audível).
O momento da verificação é importante e deve ser registrado. A gestante não deve fazer uso de drogas, tais como, o álcool, fumo e café, e antes de verificar a PA deve estar com a bexiga vazia (BRASIL, 2006a).
Fique atento. Se os valores encontrados estiverem dentro dos limites considerados normais, a gestante fará o controle de acordo com o cronograma normal. No caso de um episódio de hipertensão arterial, deve-se realizar o controle de PA ao menos uma vez ao dia.
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