Módulo 9: Projeto Terapêutico Singular Na Clínica Da Atenção Psicossocial
Unidade 2: Recursos terapêuticos, estratégias de intervenção e intersetorialidade

Projeto Terapêutico Singular (PTS)
Acolhimento: escuta, vínculo e responsabilização pelo cuidado
Matriciamento na Atenção Psicossocial
Atenção Domiciliar e Familiar
Psicofármacos
O cuidado em situação de crise, urgência e emergência
Grupos terapêuticos
Oficinas terapêuticas
Oficinas de geração de trabalho e renda e cooperativas sociais

Acolhimento: escuta, vínculo e responsabilização pelo cuidado

Para Figueiredo (2004), uma imagem mental também pode ser construída a partir da pergunta sobre o que o paciente pode fazer para sair da condição de sofrimento, de modo que o próprio paciente pense sobre o que ele faz ali, que pode ser um questionamento utilizado mais ao final do acolhimento.

A partir daí, escuta-se o relato para responder a essa primeira interpelação. Neste sentido, vários aspectos apoiam a construção do projeto terapêutico singular a partir de um diagnóstico situacional, evitando com isso a padronização psiquiátrica em um primeiro momento.

Palavra do Profissional
Dentre os dilemas que encontramos no acolhimento, estão:
  • Situações nas quais não foi o sujeito que procurou por ajuda;
  • Acolhimento realizado junto ou separado do usuário e familiar;
  • Qualificação do profissional que fez o acolhimento, se de nível médio ou superior; direcionamento do sujeito: para a Atenção Básica, Centro de Atenção Psicossocial ou outro serviço da Rede.
Por vezes, estas questões precisam ser analisadas em equipe e também junto com a gestão.

c) Reorientação do serviço

A dimensão Reorientação do Serviço significa que o acolhimento é um princípio que reorienta e organiza o processo de trabalho em equipe. A organização do acolhimento no serviço visa a garantir acesso, resolutividade e ações humanizadas por meio de uma gestão participativa, democrática e interativa entre os envolvidos nos serviços de saúde (FRANCO; BUENO; MERHY, 1999). Destacamos o controle social e a educação em serviço (formação, capacitação) como desafios para os profissionais e gestores.

Aos componentes e aos pontos da Rede de Atenção Psicossocial destaca-se que uma função do acolhimento é distinguir o tipo de queixa e a demanda para avaliar a adequação dos serviços em relação ao usuário. Para tanto, é necessário avaliar vários fatores:

  • O deslocamento e a distância
  • Se a pessoa consegue suportar o ambiente do serviço em questão
  • Os recursos financeiros para frequentar o serviço
  • Que suportes e acompanhamento, quando necessários, terá para frequentar o serviço.
Portanto, devem ser consideradas diversas variáveis sobre o acesso e os limites de cada serviço. Para Brognoli e Rodrigues (2012), o diagnóstico psiquiátrico, por si só, não é suficiente para definir a inserção do sujeito em um serviço. Então, precisamos também avaliar sua condição nos três cenários onde a vida cotidiana se desenrola: família, comunidade e trabalho.

Esse testemunho demonstra que o acolhimento requer disponibilidade para lidar com o que é aparentemente incompreensível, buscando desvelar o sentido e suportar o sofrimento e a dor daquele que nos procura ou é procurado, sem deixar-se paralisar pelas dificuldades de resolução dos problemas e dificuldades vigentes na situação, mas também sem ceder à pressa para resolvê-los, ignorando as perspectivas que o próprio usuário pode ser capaz de articular.

Concluindo nosso estudo, constatamos que o acolhimento na atenção psicossocial implica, então, em mergulhar em um mundo simbólico envolvido pelo desafio de que a compreensão do outro passa por “gente que se importa com gente”.