Módulo 6: Linha de Cuidado nas Urgências/Emergências Clínicas Respiratórias e Metabólicas
Unidade 1: Aplicação da metodologia da assistência nas urgências respiratórias

Avaliação clínica do enfermeiro: anamnese e exame físico
Avaliação clínica do enfermeiro: exame laboratorial e por imagem
Insuficiência respiratória aguda
Asma
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
Pneumonia
Distúrbios acidobásicos
Grupos farmacológicos
Técnicas e procedimentos de assistência ventilatória
Intubação e Ventilação
Alarmes

Exame por Imagem

Exame por imagem

O RX é um tipo de radiação eletromagnética penetrante e invisível ao olho humano, com comprimento de onda menor que o da luz visível. Os raios X são produzidos quando se bombardeia um alvo, como um metal, com elétrons em alta velocidade. Essa capacidade de penetração permite que os raios X sejam utilizados para fazer imagens do interior do corpo humano. Uma radiografia tradicional é criada quando os raios X penetram uma estrutura e produzem imagens em um filme fotográfico.

Raio X do tórax

O RX de tórax é um instrumento diagnóstico importante na identificação rápida de anormalidades respiratórias na unidade de emergência. O RX de tórax pode fornecer confirmação de observações clínicas, mostrar limites anatômicos e também identificar mudanças no quadro respiratório do paciente.

Na figura abaixo você pode identificar as densidades básicas das estruturas e tecidos torácicos na radiografia do tórax.

Fonte: Siela (2008).

Na figura a seguir, você pode identificar cada uma das estruturas ou tecidos torácica frontal.

Fonte: Siela (2008).

Na identificação das diferentes estruturas corporais no RX, se duas estruturas de densidade igual são adjacentes, não é possível identificar a borda de cada uma das estruturas. Este fenômeno é chamado de sinal da silhueta e é utilizado para identificar estruturas torácicas normais e localizar doenças pulmonares. Esse sinal só é válido para estruturas com densidades de partes moles.

Visualização do RX

A incidência padrão do tórax é a radiografia póstero-anterior ou abreviadamente “tórax PA”. O termo póstero-anterior refere-se à direção do feixe de raios X que, neste caso, atravessa o paciente de trás para frente. Por outro lado, na incidência antero-posterior (AP), o feixe de raio X atravessará o paciente da frente para trás.

Outra incidência de rotina é a incidência em perfil. Por convenção, nessa radiografia o lado esquerdo do tórax é posicionado contra o chassi. A incidência do tórax em perfil permite a detecção de lesões atrás do coração, mediastino ou diafragma. A visão lateral também permite a visualização da coluna de ar na traqueia, veia cava inferior, espaço retroesternal, margem posterior do coração e contorno diafragmático.

Na próxima página daremos continuidade aos nossos estudos sobre o exame por imagem. Acompanhe!